Atención de traumatismos faciales

Cirugía bucal para lesiones faciales

El Cirujano Maxilofacial realiza el tratamiento adecuado para las lesiones faciales. Estos profesionales deben estar bien versados en la atención de emergencia, el tratamiento agudo y la reconstrucción y rehabilitación a largo plazo, no solo por razones físicas sino también emocionales. Los cirujanos bucales y maxilofaciales están capacitados, tienen habilidades y están calificados de manera única para manejar y tratar el trauma facial. Las lesiones en la cara, por su propia naturaleza, causan un alto grado de trauma emocional, así como físico, a los pacientes. La ciencia y el arte de tratar estas lesiones requieren una capacitación especial que involucra una experiencia “práctica” y una comprensión de cómo el tratamiento proporcionado influirá en la función y apariencia a largo plazo del paciente.

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El Dr. Burke, la Dra. Pugao, el Dr. Fürchtgott, el Dr. Brockhoff, el Dr. Yates, el Dr. Lam o el Dr. Kaleem cumplen y superan estas normas modernas. Están capacitados, tienen habilidades y están calificados de manera única para manejar y tratar el trauma facial. Trabajan en hospitales locales y brindan cobertura en salas de emergencia para lesiones faciales, que incluyen las siguientes condiciones:

• Laceraciones faciales
• Laceraciones intraorales
• Dientes avulsionados (arrancados)
• Fracturas en los huesos faciales (mejilla, nariz o cuenca del ojo)
• Fracturas en las mandíbulas (mandíbula superior e inferior)
• La Naturaleza del Trauma Maxilofacial

Existen varias posibles causas de trauma facial, como accidentes de vehículos, caídas accidentales, lesiones deportivas, violencia interpersonal y lesiones relacionadas con el trabajo. Los tipos de lesiones faciales pueden variar desde lesiones en los dientes hasta lesiones extremadamente graves en la piel y los huesos de la cara. Típicamente, las lesiones faciales se clasifican como lesiones en tejidos blandos (piel y encías), lesiones en los huesos (fracturas) o lesiones en regiones especiales (como los ojos, nervios faciales o las glándulas salivales).

Lesiones en Tejidos Blandos de la Región Maxilofacial

Cuando ocurren lesiones en tejidos blandos, como laceraciones en la cara, se reparan mediante suturas. Además de la preocupación obvia por proporcionar una reparación que produzca el mejor resultado estético posible, se presta atención para inspeccionar y tratar lesiones en estructuras como los nervios faciales, las glándulas salivales y los conductos salivales (o canales de salida). El Dr. Burke, la Dra. Pugao, el Dr. Fürchtgott, el Dr. Brockhoff, el Dr. Yates, el Dr. Lam y el Dr. Kaleem son cirujanos bucales y maxilofaciales bien capacitados y competentes para diagnosticar y tratar todo tipo de laceraciones faciales.

Lesiones en Huesos de la Región Maxilofacial

Las fracturas de los huesos de la cara se tratan de manera similar a las fracturas en otras partes del cuerpo. La forma específica de tratamiento se determina según diversos factores, como la ubicación de la fractura, la gravedad de la fractura, la edad y la salud general del paciente. Cuando un brazo o una pierna se fracturan, a menudo se coloca un yeso para estabilizar el hueso y permitir una cicatrización adecuada. Dado que no se puede colocar un yeso en la cara, se han desarrollado otros medios para estabilizar las fracturas faciales.

Una de estas opciones implica unir las mandíbulas con alambre para ciertas fracturas de la mandíbula superior y/o inferior. Ciertos otros tipos de fracturas en la mandíbula se tratan y estabilizan mejor mediante la colocación quirúrgica de pequeñas placas y tornillos en el sitio afectado. Esta técnica de tratamiento a menudo permite la cicatrización y evita la necesidad de unir las mandíbulas con alambre. Esta técnica se llama “fijación rígida” de una fractura. El desarrollo y uso relativamente recientes de la fijación rígida han mejorado profundamente el período de recuperación de muchos pacientes, permitiéndoles volver a la función normal más rápidamente.

El tratamiento de las fracturas faciales debe realizarse de manera minuciosa y predecible. Más importante aún, la apariencia facial del paciente debe verse mínimamente afectada. Siempre se intenta acceder a los huesos faciales a través de las incisiones más necesarias. Al mismo tiempo, las incisiones que sean necesarias están diseñadas para ser pequeñas y, siempre que sea posible, se colocan de manera que la cicatriz resultante quede oculta.

Lesiones en los Dientes y Estructuras Dentales Circundantes

Las lesiones aisladas en los dientes son bastante comunes y pueden requerir la experiencia de varios especialistas dentales. Los cirujanos bucales generalmente participan en el tratamiento de fracturas en el hueso de soporte o en la reposición de dientes que han sido desplazados o arrancados. Estos tipos de lesiones se tratan con una de varias formas de férulas (estabilización mediante alambrado o unión de dientes). Si se arranca un diente, debe colocarse en agua salada o leche. Cuanto antes se vuelva a insertar el diente en la cavidad dental, mejor será la probabilidad de que sobreviva. Por lo tanto, el paciente debe ver a un dentista o cirujano bucal lo antes posible. Nunca intentes limpiar el diente, ya que los restos del ligamento que sostiene el diente en la mandíbula están adheridos y son vitales para el éxito de la reposición del diente. Otros especialistas dentales pueden ser llamados, como endodoncistas, a quienes se les puede solicitar que realicen terapia de conducto, y/o dentistas restauradores que pueden necesitar reparar o reconstruir dientes fracturados. En caso de que los dientes lesionados no puedan salvarse o repararse, los implantes dentales se utilizan a menudo como reemplazos de dientes faltantes.

El tratamiento adecuado de las lesiones faciales es ahora el ámbito de especialistas que están bien versados en la atención de emergencia, el tratamiento agudo, la reconstrucción a largo plazo y la rehabilitación del paciente.